Работники, работающие в опасных условиях, могут столкнуться с очень высоким уровнем стресса. Задачи, которые они выполняют, могут подвергать их воздействию различных опасностей. Существует очень высокая вероятность того, что у них может развиться стресс из-за защитной одежды, которую они носят, чтобы защитить себя от огня и других вредных веществ.
Очень важно внедрить Медицинскую Программу для оценки и мониторинга здоровья работника. Этот мониторинг должен проводиться до приема на работу, а также после приема на работу работников для оказания неотложной помощи, когда это необходимо.
В этой главе был предложен сборник общих рекомендаций по разработке медицинской программы для здоровья сотрудников. Эта глава охватывает информацию и прототипы протоколов для следующих
- Перед приемом на работу
- Периодические медицинские осмотры
- Лечение на базе неотложной помощи
- Ведение записей
Предложения в этой главе основаны на предположении, что работники на площадке имеют необходимую защиту от различных воздействий посредством инженерного, административного контроля и специальных средств индивидуальной защиты, а также легкого доступа к методам дезактивации. Тем не менее, целью медицинского наблюдения является просто помощь другим мерам безопасности в обеспечении оптимальной безопасности на рабочем месте.
Разработка медицинской программы
Учитывая конкретные потребности, местоположение и риск воздействия на работников, медицинская программа должна быть разработана для каждого участка. Врач по гигиене труда совместно с сотрудником по безопасности на площадке должен отвечать за разработку медицинской программы.
Также обязательно, чтобы директор медицинской программы сайта был сертифицирован в области медицины, а также имел похвальный опыт работы в Службе управления гигиеной труда.
Однако найти директора такого уровня сложно, так как очень мало врачей, обученных управлению гигиеной труда, особенно в случае удаленных рабочих мест. Если это так, местный врач при содействии консультанта по гигиене труда может осуществлять управление и проводить соответствующие обследования.
Кроме того, медсестра по гигиене труда также может выполнять эти функции. Тем не менее, врач с соответствующей квалификацией, ответственный за программу, должен назначить медсестру.
Все анализы и медицинские анализы должны проводиться в лаборатории, которая имеет хорошие результаты в межлабораторной программе испытаний. Медицинская программа должна включать следующие компоненты:
- наблюдение
- лечение
- Запись обслуживания
- Обзор Программы
Активное участие работников является огромным фактором, который определяет эффективность медицинской программы. Кроме того, руководство должно быть твердо привержено безопасности и здоровью работников.
Приверженность руководства должна проявляться не только в медицинских процедурах, но и в поощрении его сотрудников поддерживать свое здоровье с помощью физических упражнений, сбалансированного питания и отказа от табака, алкоголя и других вредных лекарств. В частности, руководство должно сделать следующее
-
Попросите потенциальных сотрудников представить медицинскую карту с подробным описанием их истории болезни.
-
Убедитесь, что записи остаются конфиденциальными.
-
Поощряйте работников сообщать о любом потенциальном воздействии, независимо от серьезности.
-
Поощряйте рабочих сообщать врачу о любом сложном физическом состоянии.
Попросите потенциальных сотрудников представить медицинскую карту с подробным описанием их истории болезни.
Убедитесь, что записи остаются конфиденциальными.
Поощряйте работников сообщать о любом потенциальном воздействии, независимо от серьезности.
Поощряйте рабочих сообщать врачу о любом сложном физическом состоянии.
Обучение сотрудников должно быть сосредоточено на идее, что незначительные нарушения и явные незначительные жалобы могут оказаться весьма значительными. При разработке медицинской программы необходимо учитывать состояние участка, а также мониторинг медицинских потребностей каждого работника, а также потенциальные воздействия на участке.
Кроме того, рутинная задача каждого работника также должна быть рассмотрена. Например, шахтер будет подвергаться другому набору опасностей, чем обычный полевой работник. Точно так же работнику, выполняющему официальное задание, потребуется меньше медицинской помощи, чем работнику, работающему в поле на более высокой высоте.
Хотя невозможно определить все потенциальные загрязняющие вещества на рабочем месте, ниже приведены некоторые виды загрязняющих веществ, которые обычно встречаются на различных рабочих местах:
- асбест
- Ароматические углеводороды
- Диоксины
- Тяжелые металлы
- Гербициды
- Галогенированные алифатические углеводороды
- Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
- Полихлорированные бифенилы
При составлении протокола для тестирования необходимо помнить, что разработка стандартных медицинских тестов проводилась в заводских настройках и других ограниченных средах. Поэтому некоторые из этих тестов могут оказаться неподходящими для опасных производственных объектов.
Широкий разброс рисков в разных обстоятельствах является еще одним фактором, который следует учитывать не только в отношении типа и интенсивности воздействия, но также в отношении отдельных физических факторов, таких как рост, вес, пол, диета, стресс, аллергия, предвзятые лекарства, и за пределами площадки воздействия.
Эффективная медицинская программа
В этом разделе мы узнаем о различных процедурах, которые могут быть включены в медицинскую программу, чтобы сделать ее эффективной. Конечно, каждый может свободно добавлять или удалять определенные процедуры в Медицинской программе, в зависимости от условий участка и характера работы, чтобы наилучшим образом соответствовать требованиям безопасности сайта.
Предварительная проверка занятости
Предварительный отбор проводится для работников, которые были наняты и еще не присоединились к рабочей силе. На этапе проверки перед приемом на работу должны быть записаны следующие параметры
- История болезни
- Профессиональная история
- Физическое обследование
- Фитнес для работы в защитном снаряжении
- Базовый мониторинг для конкретных воздействий
Периодические медицинские осмотры
Периодические медицинские осмотры предназначены для сотрудников в течение срока их службы; это считается обязательным для полевых работников. Периодический медицинский осмотр должен охватывать следующее:
-
Обновление медицинской и профессиональной истории каждый год для таких условий, как воздействия, обозначения и т. Д.
-
Более высокая частота тестирования на основе конкретных воздействий.
-
Физическое обследование
-
Регулярные медицинские осмотры с ежегодным тестированием.
Обновление медицинской и профессиональной истории каждый год для таких условий, как воздействия, обозначения и т. Д.
Более высокая частота тестирования на основе конкретных воздействий.
Физическое обследование
Регулярные медицинские осмотры с ежегодным тестированием.
Первая помощь
Экстренное лечение должно ограничиваться следующими аспектами:
- Оказание первой медицинской помощи на сайте.
- Развитие связи с местной больницей и медицинскими консультантами.
- Организация мер по дезактивации пострадавших.
- Организация легкодоступного транспорта жертв.
Не экстренное лечение
Неэкстренное лечение так же необходимо, как и неотложное. Множество механизмов должно быть разработано для не экстренного лечения. Эти методы лечения могут включать лечение незначительных заболеваний, инфекций и других состояний, которые могут не требовать немедленного внимания врачей.
Запись обслуживания
Конкретные записи должны вестись в отношении состояния здоровья конкретных работников. Рассмотрим следующие аспекты, связанные с ведением документации:
-
Ведение записей.
-
Регистрация и регистрация травм и других заболеваний, с которыми сталкиваются работники на сайте.
-
Регулярно пересматривать План безопасности на площадке, когда требуются дополнительные испытания.
-
Периодически пересматривая программу, акцентируя внимание на существующих опасностях на сайте и гигиене на сайте.
Ведение записей.
Регистрация и регистрация травм и других заболеваний, с которыми сталкиваются работники на сайте.
Регулярно пересматривать План безопасности на площадке, когда требуются дополнительные испытания.
Периодически пересматривая программу, акцентируя внимание на существующих опасностях на сайте и гигиене на сайте.
Предварительная проверка занятости
Отбор перед приемом на работу включает в себя две основные функции:
-
Определить, подходят ли люди для выполнения своих обязанностей, учитывая их способность работать, когда они надеты в защитной одежде.
-
Предоставление исходных данных для сравнения будущих медицинских данных.
Определить, подходят ли люди для выполнения своих обязанностей, учитывая их способность работать, когда они надеты в защитной одежде.
Предоставление исходных данных для сравнения будущих медицинских данных.
Эти функции подробно описаны ниже —
Фитнес для дежурства
Рабочие на опасных участках, в то же время надев защитное снаряжение, выполняют различные задачи, вызывающие напряжение. Защитное оборудование с большой вероятностью может создавать большое напряжение из-за тепла, которое накапливается внутри. Для обеспечения работоспособности работников, охваченных защитным снаряжением, при отборе перед приемом на работу необходимо подчеркнуть следующее в контексте истории болезни:
-
Работник должен заполнить анкету по истории болезни, и эта анкета должна быть рассмотрена до знакомства с ним.
-
Следует отметить, что особое внимание должно быть уделено любому предшествующему химическому воздействию или загрязнению на предыдущей работе работника.
-
Необходимо провести переоценку любых прошлых заболеваний и хронических заболеваний, особенно в отношении таких заболеваний, как астма, экзема, заболевания легких и сердечно-сосудистые заболевания.
-
Необходимо определить, подвержен ли работник какой-либо аллергии.
-
Различные жизненные привычки и хобби должны быть записаны.
Работник должен заполнить анкету по истории болезни, и эта анкета должна быть рассмотрена до знакомства с ним.
Следует отметить, что особое внимание должно быть уделено любому предшествующему химическому воздействию или загрязнению на предыдущей работе работника.
Необходимо провести переоценку любых прошлых заболеваний и хронических заболеваний, особенно в отношении таких заболеваний, как астма, экзема, заболевания легких и сердечно-сосудистые заболевания.
Необходимо определить, подвержен ли работник какой-либо аллергии.
Различные жизненные привычки и хобби должны быть записаны.
Несколько физических обследований должны быть проведены. Давайте теперь узнаем, что это за экзамены —
-
Физикальное обследование, состоящее из различных органов, особое внимание уделяется легочной, костно-мышечной и сердечно-сосудистой системам.
-
Запись условий, таких как ожирение и летаргия, которые могут привести к инсульту.
-
Запись условий, таких как шрамы на лице, отсутствующие части тела, плохое зрение и так далее, которые могут препятствовать использованию респиратора.
Физикальное обследование, состоящее из различных органов, особое внимание уделяется легочной, костно-мышечной и сердечно-сосудистой системам.
Запись условий, таких как ожирение и летаргия, которые могут привести к инсульту.
Запись условий, таких как шрамы на лице, отсутствующие части тела, плохое зрение и так далее, которые могут препятствовать использованию респиратора.
Рассмотрим следующие действия, связанные со способностью работать во время ношения защитного снаряжения.
-
Лица, которые не в состоянии выполнять на основании истории болезни и медицинского осмотра должны быть дисквалифицированы.
-
Ограничения работников при ношении защитных средств должны быть отмечены.
-
Дополнительные испытания на способность носить оборудование должны быть проведены в случае необходимости.
-
В случае, если во время работы требуется ношение респиратора, работоспособность работника должна оцениваться с использованием респиратора.
Лица, которые не в состоянии выполнять на основании истории болезни и медицинского осмотра должны быть дисквалифицированы.
Ограничения работников при ношении защитных средств должны быть отмечены.
Дополнительные испытания на способность носить оборудование должны быть проведены в случае необходимости.
В случае, если во время работы требуется ношение респиратора, работоспособность работника должна оцениваться с использованием респиратора.
Исходные данные
Базовые данные, сохраняемые на этапе до создания, необходимы для сравнения с данными, которые должны быть записаны в будущем. В оценку исходных данных может быть включен тест биологического мониторинга, а также медицинский скрининг-тест. Из-за неоднозначности существующих типов облучения не представляется возможным назначить специальные тесты всем работникам.
Периодические медицинские осмотры
Периодические медицинские осмотры должны проводиться время от времени. Для определения биологических тенденций очень важно сравнивать исходные данные с последовательными медицинскими отчетами, которые регистрируются во время этих медицинских обследований.
В первую очередь это делается для прогнозирования любых неблагоприятных последствий, которые могут иметь место в будущем из-за воздействия определенных веществ. Содержание и частота экзаменов могут различаться в зависимости от воздействия и характера работы.
Как правило, различные отрасли проводят эти периодические медицинские осмотры ежегодно. Тем не менее, частота этих экзаменов может варьироваться в зависимости от природы загрязнителей, окружающей среды и условий труда на рабочем месте.
Периодические медицинские осмотры могут включать —
-
Медицинская оценка с акцентом на заболевание, состояние здоровья и возможные симптомы, связанные с работой.
-
Физикальное обследование для определения общей работоспособности работников.
-
Дополнительные медицинские тесты в зависимости от состояния здоровья работников.
Медицинская оценка с акцентом на заболевание, состояние здоровья и возможные симптомы, связанные с работой.
Физикальное обследование для определения общей работоспособности работников.
Дополнительные медицинские тесты в зависимости от состояния здоровья работников.
Завершение медицинского осмотра
Когда занятость работника на опасном участке заканчивается, необходимо провести окончательный медицинский осмотр. Однако это обследование может быть ограничено только для определения изменений в состоянии здоровья работника, начиная с последнего медицинского осмотра, если выполнены следующие три условия:
-
Последний экзамен был проведен не менее полугода назад.
-
С момента последнего осмотра не происходит никаких воздействий.
-
Работник не показывает никаких признаков загрязнения с момента последнего осмотра.
Последний экзамен был проведен не менее полугода назад.
С момента последнего осмотра не происходит никаких воздействий.
Работник не показывает никаких признаков загрязнения с момента последнего осмотра.
В случае, если любое из вышеперечисленных условий не выполнено, настоятельно рекомендуется полное медицинское обследование после увольнения работника.
Лечение на основе неотложной помощи
На каждом участке должны быть предусмотрены условия для неотложной, а также неотложной терапии Очень важно планировать заранее и предвидеть различные опасности, которые могут возникнуть.
При разработке процедур, планов и перечня оборудования необходимо учитывать охват существующих и потенциальных опасностей, особенно затрагивающих площадку.
Эти предположения должны быть сделаны не только с точки зрения работника; Посетители, должностные лица и продавцы также должны быть рассмотрены. Программа реагирования на чрезвычайные ситуации на месте должна включать неотложное лечение в себя. Следующие рекомендации помогут разработать эффективную программу неотложной медицинской помощи —
-
Бригада рабочих на местах должна пройти обучение по оказанию неотложной медицинской помощи.
-
Сотрудники должны быть обучены экстренной дезактивации вместе с планом аварийного реагирования.
-
В помещениях рабочей площадки должна быть создана станция скорой помощи.
-
Должен быть назначен врач, с которым можно связаться в течение дня.
-
Для консультаций в чрезвычайных ситуациях необходимо создать группу специалистов по медицинским вопросам из разных областей.
-
Экстренные контакты, такие как скорая помощь, пожарная команда и токсикологический контроль должны быть под рукой.
-
Отпечаток карты и направления в различные места на сайте.
-
Разработать систему радиосвязи для чрезвычайных ситуаций.
Бригада рабочих на местах должна пройти обучение по оказанию неотложной медицинской помощи.
Сотрудники должны быть обучены экстренной дезактивации вместе с планом аварийного реагирования.
В помещениях рабочей площадки должна быть создана станция скорой помощи.
Должен быть назначен врач, с которым можно связаться в течение дня.
Для консультаций в чрезвычайных ситуациях необходимо создать группу специалистов по медицинским вопросам из разных областей.
Экстренные контакты, такие как скорая помощь, пожарная команда и токсикологический контроль должны быть под рукой.
Отпечаток карты и направления в различные места на сайте.
Разработать систему радиосвязи для чрезвычайных ситуаций.
В случае неэкстренной обработки на опасных участках должны быть приняты меры для работников, которые испытывают неблагоприятные последствия в результате воздействия различных опасных веществ.
Наряду с программами оценки состояния здоровья руководство должно обеспечить, чтобы любое состояние здоровья, которое они могли наблюдать из-за воздействия различных веществ, должно соблюдаться, и должны быть предписаны определенные меры предосторожности для уменьшения других симптомов.
Выездные медицинские консультанты также должны исследовать и лечить не связанные с работой медицинские условия, с которыми работники могли столкнуться, что в конечном итоге может помешать их работе. Копия медицинской карты работников должна присутствовать на рабочем месте.
Ведение записей
Очень важно вести надлежащий учет на опасном участке, так как характер работы и риск, налагаемый на работников, могут быть угрожающе высокими в зависимости от условий.
Разные сотрудники за время работы могут работать в разных местах и на разных участках. Более того, неблагоприятные последствия долгосрочного воздействия могут не проявляться в течение многих лет. Записи помогают поставщикам медицинских услуг определить предыдущие воздействия, которые мог иметь сотрудник. Следующие советы рекомендуется при ведении записей
Записи предыдущих сотрудников должны храниться не менее тридцати лет.
Записи должны быть оценены работникам.
Записи о профессиональных заболеваниях и травмах должны быть специально сохранены.